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A doença de Graves é uma doença autoimune e o tipo mais comum de hipertireoidismo. Afeta cerca de 1 em 200 pessoas nos Estados Unidos. Como as pessoas muitas vezes atribuem os sintomas da doença de Graves ao estresse ou outras condições médicas, é fácil para os pacientes e médicos deixarem de reconhecer o que é Graves, pelo menos em casos leves ou iniciais. Mas se não for tratada, a doença de Graves pode causar sérias complicações à sua saúde.
O diagnóstico de Graves e o início do tratamento para a doença costumam ocorrer depois que os sintomas pioram e a pessoa que os apresenta fica mais preocupada, faz pesquisas sobre as condições da tireoide e tem uma conversa mais aprofundada com seu médico.
Após o diagnóstico, uma pessoa pode começar a formar uma equipe de tratamento para tratar a doença e controlar os sintomas do hipertireoidismo. Também pode ser útil se conectar com organizações de pacientes ou profissionais que podem fornecer informações sobre a doença de Graves e conectá-lo com especialistas que tratam dela e de suas complicações.
Pacientes e Organizações Profissionais
Muitas vezes, o primeiro passo para aprender mais sobre a doença de Graves e como navegar um diagnóstico é uma organização que auxilia ou representa as pessoas com doença de Graves. Algumas dessas organizações principais incluem o seguinte:
Doença de Graves e Fundação da tireóide (GDATF)
Esta organização conecta indivíduos com doença de Graves a informações e apoio da comunidade. Visite o site do GDATF para encontrar um grupo de apoio em sua área, inscreva-se em sua conferência nacional ou outros eventos de pacientes, ou conecte-se com vídeos e outros recursos que fornecem as informações mais recentes sobre o tratamento de Graves. Kimberly Dorris, diretora executiva da Graves ’Disease and Thyroid Foundation, incentiva as pessoas a enviarem suas perguntas para a organização por telefone e e-mail. “Somos um grupo de pacientes, então não tentamos dar conselhos médicos, mas é um ótimo lugar para começar. Também temos um grupo fechado no Facebook para pacientes, assim como muitas outras organizações ”, diz Dorris.
American Thyroid Foundation (ATA)
A ATA é uma organização profissional cujos membros são médicos e cientistas especialistas em doenças da tireoide. A organização ajuda a conectar pacientes a especialistas e publica pesquisas sobre doenças da tireoide. Considere assinar eletronicamente o boletim informativo mensal do paciente, chamado Friends of the ATA, para obter atualizações sobre as pesquisas mais recentes e informações sobre eventos com pacientes em todo o país. Você também harmoniqhealth.com/pt/ pode ler on-line as edições da Tireoidologia Clínica para o Público.
American Association of Clinical Endocrinologists (AACE)
A AACE é uma comunidade profissional para médicos especializados em endocrinologia, mas também tem muitos recursos para pacientes e pode conectá-lo a membros especialistas da AACE em sua área. A organização publica a revista EmPower, um grande recurso para informações de saúde relacionadas ao sistema endócrino.
Membros da equipe de tratamento da doença de Graves
Seu provedor de cuidados primários (PCP) é muitas vezes a primeira parada no seu caminho para diagnosticar e tratar a doença de Graves. Mas muitos PCPs não rastreiam rotineiramente os níveis de hormônio da tireoide em adultos que não apresentam sinais ou sintomas de disfunção da tireoide, por isso é importante informar ao seu médico sobre quaisquer sintomas ou sensações incomuns que você esteja tendo.
Dorris, que foi diagnosticada com Graves em 2007, diz sobre sua experiência com o diagnóstico: “Tive tremores, insônia e falta de ar e perdi alguns quilos, mas é tão fácil classificá-lo como estresse e estar internado um ambiente de trabalho rápido. Não juntei as peças até que fiz meu exame físico anual e meu PCP voltou e disse: ‘Bem, seu TSH (hormônio estimulador da tireoide) está muito baixo, então vamos fazer outros testes. ’”
Se os seus sintomas e os resultados do teste de TSH sugerirem um problema com sua tireoide, você provavelmente trabalhará com uma equipe de profissionais médicos para determinar o que está acontecendo e a melhor forma de tratá-lo. Obter informações de uma variedade de profissionais pode ajudá-lo a fazer a escolha mais informada sobre como deseja tratar e gerenciar os sintomas da doença de Graves.
Endocrinologista Um endocrinologista é um médico especializado em doenças relacionadas aos hormônios, incluindo problemas da tireoide. É provável que seu endocrinologista seja a pessoa que fará o diagnóstico de Graves, conversará com você com mais detalhes sobre as opções de tratamento e o conectará com os outros especialistas de sua equipe de tratamento.
Dermatologista Se você sentir vermelhidão ou espessamento da pele, geralmente na parte superior dos pés ou nas canelas, você pode ter uma condição associada à doença de Graves, conhecida como dermopatia de Graves. Você provavelmente encontrará um dermatologista, que recomendará um curso de tratamento, que pode variar de cremes de cortisona a injeções e outras mudanças no estilo de vida.
Oftalmologista Como muitas pessoas com doença de Graves também têm a doença ocular conhecida como oftalmopatia de Graves (também conhecida como doença ocular da tireoide), é provável que seu endocrinologista o encaminhe a um oftalmologista. Seu oftalmologista determinará se você tem a doença e se remédios simples, como aplicar compressas frias, usar lágrimas artificiais e usar óculos escuros, podem aliviar os sintomas. Casos mais graves podem exigir tratamentos como radioterapia externa ou cirurgia de pálpebra.
Cirurgião Se você decidir tratar a doença de Graves com uma tireoidectomia (remoção total ou parcial da glândula tireoide), seu médico o encaminhará a um cirurgião especializado em cirurgia da tireoide. O cirurgião pode discutir com você os benefícios e complicações potenciais para ajudá-lo a determinar se você é um bom candidato para esta opção de tratamento.
Dependendo de suas necessidades adicionais, você também pode consultar especialistas em fertilidade, radiologistas, cardiologistas, profissionais de saúde mental e outros.
Recursos da Graves para crianças e pais
Se seu filho foi diagnosticado com doença de Graves, você pode se beneficiar ao se conectar com uma organização nacional para aprender sobre as pesquisas mais recentes e encontrar um grupo de apoio. Um recurso online para pais de crianças com Graves ‘é uma série de vídeos produzidos pela The Graves’ Disease and Thyroid Foundation, que apresenta profissionais do Hospital Infantil da Filadélfia dando palestras sobre a doença de Graves e crianças.
Crianças e adolescentes afetados pela doença de Graves às vezes experimentam um declínio no desempenho acadêmico, problemas com a caligrafia, dificuldade de concentração, aumento da irritabilidade e fadiga. Esses problemas geralmente desaparecem quando a condição é tratada de forma eficaz, mas é importante informar a equipe da escola do seu filho sobre a condição.
Uma criança com doença de Graves pode se qualificar para um plano 504, que oferece serviços ou acomodações especiais para atender às suas necessidades individuais. Um plano 504 pode evitar que seu filho seja punido quando os sintomas afetam seu desempenho na escola e ajudá-lo a atingir seu potencial acadêmico enquanto a doença está sendo tratada.
A página Alunos & O site Graves ‘on the Graves’ Disease and Thyroid Foundation oferece mais informações e ajuda para pais de crianças e adolescentes com doença de Graves.
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Prezado Sr. Manners: Meu marido parece sofrer de disfunção erétil, mas eu realmente não sei como abordar o assunto – ou mesmo se deveria. Qual é a melhor coisa a fazer ou dizer? Ajuda por favor! – Uma esposa solitária
R: Em primeiro lugar, saiba que seu marido dificilmente está sozinho; milhões e milhões de homens americanos são afetados pelo que é chamado de disfunção erétil (DE), sem mencionar os efeitos menos diretos que essa condição pode ter sobre as esposas, como você. Então, estou feliz que você tenha entrado em contato – especialmente porque todos os anúncios de TV para DE podem levar você a pensar que tomar uma pílula é a resposta simples para incendiar o tigre do seu tigre.
Como você deve saber, a DE é uma condição médica honesta, definida pela incapacidade de atingir ou manter uma ereção por tempo suficiente para a relação sexual. Pode ser causado por depressão, estresse, ansiedade ou envelhecimento. No entanto, sua causa mais frequente são condições não diagnosticadas, como colesterol alto, diabetes e até mesmo doenças cardíacas precoces – bem como os medicamentos freqüentemente usados para combater essas doenças (principalmente remédios para hipertensão). Digo isso por duas razões: Por que deveria haver tal estigma para uma condição médica? E, em segundo lugar, muitas mulheres tendem a ver a impotência como uma questão sexual ou de relacionamento, culpando a si mesmas, se não a seus parceiros. Isso não é tão útil.
Para chegar ao cerne da questão, conversei com a Dra. Laura Berman, uma educadora sexual e terapeuta de relacionamento, sobre suas preocupações, e ela explicou como as coisas podem sair rapidamente do controle se o jogo da culpa mostrar sua cara feia. Explicou o Dr. Berman: “Uma vez que ocorre a disfunção erétil, o homem pode começar a ficar muito ansioso com a sua ocorrência novamente. Ironicamente, isso pode tornar a DE mais provável e também pode complicar o relacionamento com seu parceiro. Enquanto isso, seu parceiro pode não ter ideia do que está acontecendo e estar muito preocupado e até com raiva. ”
Então, o que fazer (e não fazer):
Não tenha medo de falar um com o outro: o silêncio ou a evasão não irão melhorar a condição e provavelmente prejudicará seu relacionamento. “A comunicação é fundamental”, diz o Dr. Berman, acrescentando que é melhor encontrar um momento e um lugar não sexual para conversar. Faça o seu melhor para ser aberto – não crítico ou crítico. Se o seu colega não estiver pronto para entrar na conversa, deixe-o em paz, embora o Dr. Berman diga que é uma boa ideia ver se ele falará com seu médico (especialmente para descartar quaisquer causas fisiológicas e obter um diagnóstico adequado) ou apenas fazer algumas leituras (que você pode tornar útil). Apoie: quando pedi conselhos aos meus seguidores no Facebook sobre a sua pergunta, quase todos eles expressaram alguma variante disso: “Seja paciente e diga a ele que você ainda o ama como o diabo. ”Um sofredor de DE acrescentou:“ Não fique frustrado com seu parceiro por causa disso, apenas seja compreensivo. ”A esposa de alguém com disfunção erétil me disse:“ Tranquilize-o de que ele é lindo e que você o ama. ”O que não fazer: não dê muita importância a isso, critique-o ou surte. Não tenha medo de experimentar: sexo não se trata apenas de penetração. Como disse outro cônjuge, cujo parceiro foi diagnosticado com disfunção erétil: “Existem toneladas de outras partes do corpo para desfrutar, sem falar nos brinquedos quando necessário. Em outras palavras, mostre a seu marido que seu relacionamento não está centrado na capacidade dele de ter uma ereção. Sem piadas, sem gracejos, por favor: muitas vezes dizemos a coisa errada quando estamos ansiosos ou desconfortáveis. Mantenha um controle sobre isso! Como o Dr. Berman sugere: “Não faça insultos sobre isso, mesmo de forma brincalhona, e nunca comente com sua família ou amigos. ”O que é privado permanece privado.
Para os rapazes, deixe-me adicionar o seguinte: divulgue sua condição apenas se e quando estiver pronto. Não há regra sobre quando falar com um parceiro, a não ser decidir por si mesmo quando você se sentir confortável. (O mesmo é verdade em relação ao uso de qualquer medicamento para combatê-lo.) Dr. Berman acrescenta: “Os homens não precisam usar sua disfunção erétil como uma letra escarlate. Pense desta forma: as mulheres não revelam se têm períodos abundantes ou dificuldade em atingir o orgasmo antes do sexo – a menos que decidam. ”
Por fim, gostaria de acrescentar que, quando falo sobre boas maneiras em geral, sou um fanático por gentileza e respeito; ao discutir modos sexuais, não posso enfatizar essas mesmas duas qualidades o suficiente.
Se algum tipo de disfunção sexual atormentou seu relacionamento, como vocês lidaram com isso como casal? Por favor, discuta na seção de comentários abaixo.
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Todas as quintas-feiras, Steven Petrow, autor de cinco livros de etiqueta e do próximo lançamento “Mind Your Digital Manners”, aborda questões sobre costumes médicos.
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Importante: as visões e opiniões expressas neste artigo são de responsabilidade do autor e não do Everyday Health.
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Analisando holisticamente o bem-estar e a alfabetização em saúde
A editora médica chefe da Everyday Health, Arefa Cassoobhoy, MD, MPH, traça o caminho para informações médicas “precisas e práticas”.